各種申請書ダウンロード

各種申請書のダウンロードをこちらから行えます。

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戸籍、住民票

戸籍郵送請求
戸籍証明等申請書、請求方法PDFファイル(165KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
委任状PDFファイル(58KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

転出・転入
住民異動届委任状PDFファイル(67KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

税金

税証明取得委任状
 ・委任状PDFファイル(21KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

個人住民税
 ・給与所得者異動届出書PDFファイル(217KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・特別徴収への切替届出書PDFファイル(129KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書PDFファイル(117KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・特別徴収額に納期の特例に関する承認申請書PDFファイル(124KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・特別徴収額に納期の特例の要件を欠いた場合の届出書PDFファイル(116KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・ゆうちょ銀行及び郵便局指定通知書PDFファイル(87KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

法人町民税
 ・法人に関する届出書PDFファイル(46KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・法人に関する変更届出書PDFファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・更正の請求書PDFファイル(60KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・申告書の提出期限の延長承認申請書PDFファイル(37KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

固定資産税関係
 ・家屋届出書(新築・増築・改築・滅失)PDFファイル(106KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・新築住宅に対する固定資産税減額申告書PDFファイル(78KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・不動産取得申告書(特例控除・減額申告書)PDFファイル(161KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・相続人代表者指定(変更)届PDFファイル(167KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・固定資産税納税義務者変更届PDFファイル(71KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

窓口来庁による税証明書の交付申請について
 ・窓口来庁請求用 税務証明交付申請書PDFファイル(67KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

郵送による税証明書の交付申請について
 ・郵送請求用 税務証明交付申請書PDFファイル(56KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・郵送請求用 【記載例】PDFファイル(109KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

保険・年金

国民健康保険関係
委任状(国民健康保険手続用)PDFファイル(65KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
保険証等再交付申請書PDFファイル(93KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
保険証送付先(変更・終了)申請書PDFファイル(72KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
限度額適用等認定申請書PDFファイル(100KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
国民健康保険療養費支給申請書PDFファイル(79KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

第三者行為関係
第三者の行為による被害届PDFファイル(112KB)
事故発生状況報告書PDFファイル(113KB)
念書PDFファイル(92KB)
誓約書PDFファイル(76KB)

福祉・保健・介護

介護保険関係

 ・介護保険要介護(要支援)認定申請書・連絡票エクセルファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ※新規認定申請の際は事前に相談が必要となりますので、
  包括支援センターにご連絡ください。

 ・介護保険負担限度額認定申請書、同意書エクセルファイル(57KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・介護保険負担限度額認定申請時に必要なものPDFファイル(351KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 ・社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書ワードファイル(103KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請に必要なものPDFファイル(186KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 ・介護保険被保険者証等再交付申請書ワードファイル(41KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・要介護認定情報提供申請書PDFファイル(97KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書ワードファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・地域密着型サービス提供に伴う利用協議依頼書エクセルファイル(27KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

身体障害者手帳関係

 ・身体障害者手帳交付申請書ワードファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 
 ・身体障害者手帳再交付申請書ワードファイル(34KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・身体障害者手帳返還届ワードファイル(17KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・身体障害者居住地(氏名)変更届ワードファイル(32KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

重度医療関係

 ・重度医療助成金請求書エクセルファイル(56KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

子ども・教育

保育所関係
【入所するとき】
 ・施設型給付費・地域型保育給付費支給認定申請(届出)書(兼入所申込書)PDFファイル(212KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 ・就労証明書(保育所提出用)PDFファイル(155KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・求職活動状況申出書(保育所提出用)PDFファイル(120KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
  ・看護(介護)申立書(保育所提出用)PDFファイル(89KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

【退所するとき】
 ・保育所(園)退所届PDFファイル(74KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

【支給認定の内容に変更があったとき】
 ・施設型給付費 ・地域型保育給付費等支給認定変更申請書PDFファイル(69KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

医療費助成(窓口無料)関係
 ・子育て支援医療費助成金請求書PDFファイル(114KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・ひとり親家庭医療費助成金請求書PDFファイル(63KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

病児・病後児保育関係
 ・利用登録申請書PDFファイル(210KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・利用申込書PDFファイル(121KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 
 ※実際にお子さんを保育室に預けるときに提出します。
 ・連絡票PDFファイル(52KB)このリンクは別ウィンドウで開きます 
 ※病児保育を利用するとき、受診した医療機関から保育室への連絡のために使います。病後児保育を利用する場合は、不要です。

保育所等入所支援金関係
 ・保育所等入所支援金支給申請書PDFファイル(34KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

公共施設

公民館
 ・公民館利用申請書ワードファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

中富総合会館
 ・中富総合会館利用申請書ワードファイル(34KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

社会体育施設

 ・社会体育施設利用申請書ワードファイル(47KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 ・スポーツ用具備品等借用申請書エクセルファイル(32KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 

上下水道

上水道

 【水道を使い始めるとき】
 
水道使用開始届PDFファイル(46KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

  【水道の使用を止めるとき】
 
水道使用廃止・休止届PDFファイル(42KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【所有者(使用者)が変わるとき】
 
給水装置所有者・使用者変更届PDFファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【その他】
 
給水装置新設等工事申込及び許可申請書PDFファイル(68KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【身延町指定給水工事事業者 指定様式】
 
指定給水工事事業者申請 指定申請書提出書類リストPDFファイル(66KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・指定給水工事事業者申請 1号様式(申請書)PDFファイル(50KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・指定給水工事事業者申請 2号様式(誓約書)PDFファイル(40KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・指定給水工事事業者申請 別紙(機械器具調書)PDFファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・指定給水工事事業者申請 10号様式(変更申請書)PDFファイル(64KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

下水道

 【下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届】
 
下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届PDFファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【下水道使用者等変更届】
 
下水道使用者等変更届PDFファイル(28KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【身延町排水設備指定工事店 指定申請様式】
 ・排水設備指定工事店 申請書提出書類リストPDFファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・排水設備指定工事店 1号様式(新規申請)PDFファイル(52KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・排水設備指定工事店 4号様式(継続申請)PDFファイル(53KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・排水設備指定工事店 別紙(誓約書)PDFファイル(25KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・排水設備指定工事店 別紙(機械器具一覧表)PDFファイル(23KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・排水設備指定工事店 6号様式(異動届)PDFファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

環境衛生・ペット

浄化槽

 【浄化槽を設置するとき】
 ・チェックリスト(設置届・補助金交付申請)エクセルファイル(37KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽設置届出書ワードファイル(102KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・放流経路図エクセルファイル(20KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・法定検査申込書(第7条検査)ワードファイル(33KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【補助金の交付申請をするとき】
 ・浄化槽設置整備費補助金交付申請書ワードファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・設置者誓約書ワードファイル(28KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・関係者意見書ワードファイル(36KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・確約書ワードファイル(25KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽使用廃止届出書ワードファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 【補助金の実績報告をするとき】
 ・チェックリスト(実績報告)エクセルファイル(39KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽設置整備実績報告書ワードファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・工事写真(例)PDFファイル(1251KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・写真帳ワードファイル(36KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽維持管理委託契約書ワードファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・確認検査表PDFファイル(9KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽設置整備費補助金請求書ワードファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・浄化槽使用開始報告書エクセルファイル(21KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

環境美化
 ・町内一斉環境美化活動報告書ワードファイル(34KB)

消防・防災

悪質電話被害対策機器購入費補助事業
 ・補助金交付申請書ワードファイル(17KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・補助金請求書ワードファイル(17KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

令和元年度 身延町防災訓練
 ・防災訓練報告様式一式エクセルファイル(321KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 ・消火器詰替等金額表PDFファイル(121KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・甲斐の国・防災リーダー養成講座【様式2-2】受講推薦者様式ワードファイル(52KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

農林

鳥獣害対策
鳥獣防除申請書(68KB)ワードファイル(69KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
森林
森林の土地の所有者届出書ワードファイル(41KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
伐採及び伐採後の造林の届出書エクセルファイル(38KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
伐採及び伐採後の造林の届出書(記入例)ワードファイル(197KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
伐採及び伐採後の造林の状況報告書ワードファイル(43KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
伐採及び伐採後の造林の状況報告書(記載例)PDFファイル(229KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
植林計画書エクセルファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
農地
①農地法第3条の規定による許可申請必用書類一覧ワードファイル(17KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
②農地法第3条許可申請書(原本)ワードファイル(55KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
③農地法第3条許可申請書(別添)ワードファイル(77KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
④農地法第3条の規定による営農計画書ワードファイル(548KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
農地法第3条の3第1項の届出書(様式)エクセルファイル(53KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
身延町農地利用集積計画書(利用権設定)個人用エクセルファイル(85KB)
身延町農地利用集積計画書(利用権設定)農業生産法人用エクセルファイル(106KB)
身延町農地利用集積計画書(利用権設定)農業生産法人以外の法人エクセルファイル(94KB)
①農地法第4条必用書類一覧エクセルファイル(20KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
②農地法第4条許可申請書エクセルファイル(60KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
③農地法第4条許可確認書エクセルファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
④農地法第4条の規定による事業計画書ワードファイル(23KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑤農地法第4条の規定による土地の選定理由書ワードファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑥農地法第4条の規定による農振除外証明(17KB)エクセルファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑦農地法第4条の規定による隣接耕作者同意書エクセルファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

①農地法第5条必用書類一覧エクセルファイル(21KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
②農地法第5条許可申請書エクセルファイル(95KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
③農地法第5条許可確認書エクセルファイル(28KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
④農地法第5条の規定による事業計画書ワードファイル(23KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑤農地法第5条の規定による土地の選定理由書ワードファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑥農地法第5条の規定による農振除外証明エクセルファイル(31KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑦農地法第5条の規定による隣接耕作者同意書エクセルファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
⑧農地法第5条の規定による仮登記権利者の同意書エクセルファイル(19KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
非農地証明書申請エクセルファイル(90KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
農地復元関係書類エクセルファイル(35KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

■農地(農振除外)
身延町 農振除外申出書(72KB)ワードファイル(72KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

身延町 農振除外申出書(記載例)ワードファイル(52KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
農振除外申出に係る相続人同意書ワードファイル(34KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
認定農業者
農業経営改善計画認定申請書ワードファイル(169KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
農業用施設
土地改良事業原材料ワードファイル(36KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
大豆
大豆及び枝豆出荷奨励金交付申請書ワードファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 

町政・地域

定住促進祝金
結婚・就職・出産 共通

定住誓約書及び住居確認書PDFファイル(53KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 結婚祝金
 ・結婚祝金支給申請書PDFファイル(75KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 就職奨励金
 ・就職奨励金支給申請書PDFファイル(76KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・在職証明書PDFファイル(48KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

 出産祝金
 ・出産祝金支給申請書PDFファイル(85KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

移住・定住祝金
 ・移住・定住祝金支給申請書PDFファイル(134KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・誓約書PDFファイル(52KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

地縁団体の申請について
 ・認可申請の手引き・各種様式集はこちらから

後援名義の使用承認申請について
 ・使用承認の申請・変更・報告に関する各種様式はこちらからこのリンクは別ウィンドウで開きます

区長・組長関係
 ・H31区要望事項(3地区共通)エクセルファイル(29KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
 ・H31「町内一斉美化活動」の実施についてワードファイル(47KB)
 ・集落敬老事業補助金様式(H30)PDFファイル(186KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

第五次身延町行政改革大綱について
 ・(別紙)「身延町行政改革大綱(第五次)に対する意見(回答用紙)」ワードファイル(14KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

入札

指名競争入札の必要書類
01質問書様式(共通)エクセルファイル(42KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

02委任状(建設工事・業務委託用)エクセルファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

03委任状(物品用)エクセルファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

04入札書(建設工事用)エクセルファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

05入札書(業務委託用)エクセルファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

06入札書(物品用)エクセルファイル(27KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

07見積内訳書の表紙(建設工事・業務委託用)エクセルファイル(25KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

08見積内訳書の表紙(物品用)エクセルファイル(25KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

09入札辞退届(建設工事・業務委託用)エクセルファイル(30KB)このリンクは別ウィンドウで開きます

10入札辞退届(物品用)エクセルファイル(26KB)このリンクは別ウィンドウで開きます