各種申請書ダウンロード

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戸籍、住民票・印鑑登録
税金
保険・年金
福祉・保健・介護

子ども・教育
上下水道
環境衛生・ペット
消防・防災

都市・建設・土木
農林
町政・地域
入札

戸籍、住民票、印鑑証明

■戸籍郵送請求
・戸籍証明等申請書(86KB)
・委任状(58KB)
・請求方法のご案内(108KB)

■転出・転入
・住民異動届委任状(48KB)

税金

■税証明取得委任状
・委任状(21KB)

■個人住民税

・給与所得者異動届出書(212KB)
・特別徴収への切替届出書(124KB)
・特別徴収義務者の所在地・名称等変更届出書(112KB)
・特別徴収額に納期の特例に関する承認申請書(120KB)
・特別徴収額に納期の特例の要件を欠いた場合の届出書(112KB)
・ゆうちょ銀行及び郵便局指定通知書(84KB)

■法人町民税
・法人に関する届出書(47KB)
・法人に関する変更届出書(39KB)
・更正の請求書(61KB)
・申告書の提出期限の延長承認申請書(38KB)

■固定資産税関係
・家屋届出書(新築・増築・改築・滅失）(39KB)
・新築住宅に対する固定資産税減額申告書(29KB)
・不動産取得申告書（特例控除・減額申告書）(69KB)
・相続人代表者指定（変更）届(64KB)
・固定資産税納税義務者変更届(35KB)

■郵送による税証明書の交付申請について
・郵送請求用　税務証明交付申請書(185KB)
・郵送請求用　【記載例】(198KB)

保険・年金

■国民健康保険関係
・委任状（国民健康保険手続用）(65KB)
・保険証等再交付申請書(93KB)
・保険証送付先（変更・終了）申請書(72KB)
・限度額適用等認定申請書(100KB)
・国民健康保険療養費支給申請書(79KB)

■第三者行為関係
・第三者の行為による被害届(112KB)
・事故発生状況報告書(113KB)
・念書(92KB)
・誓約書(76KB)

福祉・保健・介護

■介護保険関係

　・介護保険要介護（要支援）認定申請書・連絡票(162KB)
　※新規認定申請の際は事前に相談が必要となりますので、
　　包括支援センターにご連絡ください。

　・介護保険負担限度額認定申請書、同意書(158KB)
　・介護保険負担限度額認定申請時に必要なもの(351KB)

　・社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書(215KB)
　・社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請に必要なもの(185KB)

　・介護保険被保険者証等再交付申請書(125KB)
　・要介護認定情報提供申請書(66KB)
　・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書(40KB)
　・地域密着型サービス提供に伴う利用協議依頼書(53KB)

■身体障害者手帳関係

　・身体障害者手帳交付申請書(26KB)　
　・身体障害者手帳再交付申請書(34KB)
　・身体障害者手帳返還届(17KB)
　・身体障害者居住地(氏名)変更届(32KB)

■重度医療関係

　・重度医療助成金請求書(56KB)

子ども・教育

■保育所関係
【入所するとき】
　・施設型給付費・地域型保育給付費支給認定申請(届出)書(兼入所申込書)(85KB)
　・就労証明書（保育所提出用）(281KB)
　・求職活動状況申出書（保育所提出用）(70KB)
　・看護(介護)申立書（保育所提出用）(40KB)

【退所するとき】
　・保育所(園)退所届(26KB)

【支給認定の内容に変更があったとき】
　・施設型給付費・地域型保育給付費等支給認定変更申請書(35KB)

■医療費助成（窓口無料）関係
　・子育て支援医療費助成金請求書(114KB)
　・ひとり親家庭医療費助成金請求書(63KB)

■病児・病後児保育関係
　・利用登録申請書(90KB)
　・利用申込書(121KB)　
　※実際にお子さんを保育室に預けるときに提出します。
　・連絡票(52KB)　
　※病児保育を利用するとき、受診した医療機関から保育室への連絡のために使います。病後児保育を利用する場合は、不要です。

■保育所等入所支援金関係
　・保育所等入所支援金支給申請書(34KB)

上下水道

■上水道

　【水道を使い始める時】
　・水道使用開始届(203KB)　　

【水道の使用を止める時】
　・水道使用廃止・休止届(101KB)

　【所有者（使用者）が変わるとき】
　・給水装置所有者・使用者変更届(91KB)

　【その他】
　・給水装置新設等工事申込及び許可申請書(65KB)

　【身延町指定給水工事事業者　指定様式】
　・指定給水工事事業者申請　指定申請書提出書類リスト(64KB)
　・指定給水工事事業者申請　１号様式（申請書）(109KB)
　・指定給水工事事業者申請　２号様式（誓約書）(55KB)
　・指定給水工事事業者申請　別紙（機械器具調書）(56KB)
　・指定給水工事事業者申請　１０号様式（変更申請書）(80KB)

■下水道

　【下水道使用（開始・休止・廃止・再開）届】
　･下水道使用(開始・休止・廃止・再開)届(38KB)

　【下水道使用者等変更届】
　･下水道使用者等変更届(28KB)

　【身延町排水設備指定工事店　指定申請様式】

　･排水設備指定工事店　申請書提出書類リスト(29KB)
　･排水設備指定工事店　1号様式（新規申請）(38KB)
　･排水設備指定工事店　4号様式（継続申請）(38KB)
　･排水設備指定工事店　別紙（誓約書）(25KB)
　･排水設備指定工事店　別紙（機械器具一覧表）(23KB)
　･排水設備指定工事店　6号様式（異動届）(17KB)

環境衛生・ペット

　・町内一斉環境美化活動報告書(34KB)

消防・防災

■悪質電話被害対策機器購入費補助事業

　・補助金交付申請書(17KB)
　・補助金請求書(17KB)

都市・建設・土木

農林

町政・地域

定住促進祝金
■結婚・就職・出産　共通
・定住誓約書及び住居確認書(53KB)

　■結婚祝金
　・結婚祝金支給申請書(75KB)

　■就職奨励金
　・就職奨励金支給申請書(76KB)
　・在職証明書(48KB)

　■出産祝金
　・出産祝金支給申請書(85KB)

■移住・定住祝金
　・移住・定住祝金支給申請書(134KB)
　・誓約書(52KB)

■地縁団体の申請について
　・認可申請の手引き・各種様式集はこちらから

■後援名義の使用承認申請について
　・使用承認の申請・変更・報告に関する各種様式はこちらから

■区長・組長関係
　・H30区要望事項（３地区共通）(29KB)
　・「町内一斉美化活動」の実施について(45KB)
　・集落敬老事業補助金様式(H30)(186KB)

入札

■指名競争入札の必要書類
・01質問書様式(共通)(40KB)
・02委任状(建設工事・業務委託用)(17KB)
・03委任状(物品用)(25KB)
・04入札書(建設工事用)(16KB)
・05入札書(業務委託用)(16KB)
・06入札書(物品用)(26KB)
・07見積内訳書の表紙(建設工事・業務委託用)(24KB)
・08見積内訳書の表紙(物品用)(24KB)
・09入札辞退届(建設工事・業務委託用)(17KB)
・10入札辞退届(物品用)(25KB)